Atualização Científica em Ortodontia

Tempo real de uso do aparelho funcional está associado à redução do overjet

Em 705 pacientes com Classe II divisão 1, cada hora adicional de uso diário do New-T-activator esteve associada a aproximadamente 0,46 mm a mais de redução do overjet. O tempo de uso foi registrado objetivamente por microssensor.

Nova pista biológica sobre remodelação durante movimento ortodôntico

Experimentos celulares e animais identificaram participação de vesículas extracelulares do ligamento periodontal, miR-122-5p e metabolismo de macrófagos na resposta à força ortodôntica.

Crescimento orofaríngeo ocorre em trajetórias distintas

Revisão narrativa propõe que adenoides, tonsilas, língua e estruturas craniofaciais apresentam cronologias de crescimento diferentes.

Association between overjet reduction and wear time of a New-T-activator: a retrospective cohort study

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Foram analisados 705 pacientes com Classe II divisão 1. O uso médio real foi 8,3 h/dia. Cada hora diária adicional esteve associada a 0,46 mm a mais de redução do overjet (IC95% 0,42–0,51; p<0,001).

O que os pesquisadores queriam descobrir?

Se o tempo real de uso de aparelho funcional está associado à redução do overjet.

Como o estudo foi feito?

• Coorte retrospectiva com 705 pacientes.
• Overjet inicial ≥6 mm.
• Uso registrado por sensor Theramon.
• Regressão multivariável com idade e sexo.

Principais resultados

• Uso médio: 8,3 h/dia.
• B=0,46 mm por hora diária adicional.
• β=0,63; IC95% 0,42–0,51; p<0,001.
• Correlação uso diário × redução: r=0,63.

Conclusão dos autores

Maior tempo de uso esteve associado a maior redução do overjet.

Análise crítica

A grande amostra e a medição objetiva são pontos fortes. Porém, o estudo é retrospectivo, unicêntrico e não avaliou maturação esquelética individual nem separou efeitos esqueléticos e dentoalveolares.

Nossa leitura

Em aparelhos removíveis, tempo prescrito e dose terapêutica realmente recebida não são equivalentes.

Isso muda conduta?

Pode melhorar a interpretação de tratamentos dependentes de colaboração, mas não estabelece um número universal de horas necessário para correção.

Force-induced periodontal ligament stem cell extracellular vesicles regulate bone remodeling via miR-122-5p-associated macrophage glycolysis

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A compressão mecânica modificou vesículas extracelulares do ligamento periodontal e influenciou respostas inflamatórias e metabólicas dos macrófagos.

O que os pesquisadores queriam descobrir?

Como células do ligamento periodontal submetidas à força comunicam o estímulo mecânico às células imunológicas envolvidas na remodelação óssea.

Como o estudo foi feito?

• Culturas celulares.
• Sequenciamento de pequenos RNAs.
• Análises metabólicas.
• Modelo de movimentação ortodôntica em camundongos.

Principais resultados

O eixo envolvendo miR-122-5p esteve associado à ativação metabólica e inflamatória de macrófagos. O antagonismo local desse miRNA reduziu o movimento dentário no modelo animal.

Conclusão dos autores

Vesículas extracelulares induzidas por força podem participar da comunicação entre ligamento periodontal, macrófagos e remodelação óssea.

Análise crítica

É um estudo celular e animal; não constitui evidência de eficácia clínica em humanos.

Nossa leitura

A remodelação ortodôntica envolve comunicação complexa entre células mecanossensíveis e sistema imunológico.

Isso muda conduta?

Não. É evidência pré-clínica.

Conceptual growth curves of oropharyngeal soft tissues and craniofacial skeletal structures

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A revisão sugere trajetórias distintas de crescimento para adenoides, tonsilas, língua e estruturas craniofaciais.

O que os pesquisadores queriam descobrir?

Como diferentes estruturas orofaríngeas e craniofaciais se desenvolvem ao longo da infância e adolescência.

Como o estudo foi feito?

Revisão narrativa e síntese conceitual das trajetórias descritas na literatura.

Principais resultados

• Adenoides: pico aproximado entre 6 e 8 anos.
• Tonsilas: dimensões máximas aproximadamente entre 8 e 10 anos.
• Dois terços anteriores da língua aproximam-se do tamanho adulto entre 8 e 10 anos.

Conclusão dos autores

As estruturas da via aérea superior não compartilham uma única trajetória de crescimento.

Análise crítica

É revisão narrativa e não deve ser usada como guideline de timing terapêutico.

Nossa leitura

A anatomia da via aérea deve ser interpretada em conjunto com idade e trajetória de crescimento.

Isso muda conduta?

Não isoladamente; pode aprimorar a avaliação interdisciplinar.

Effect of 3D superimposition software on intraoral scanner accuracy and monitoring outcome

Estudo in vitro mostrou diferenças sistemáticas nas métricas de desvio dependendo do software empregado.

Effect of a tele-orthodontics platform on knowledge, attitudes, and practices among orthodontic professionals in Yemen

Em estudo pré/pós com 80 profissionais, houve pequeno ganho de conhecimento após um ano, sem mudança significativa em atitudes ou práticas.